兹因立约人、情投意合，爰订于年月日在举行公开仪式，在二人以上之见证下，缔结良缘，并本于互信、互敬、互爱、互谅及共创和谐家庭、美满婚姻之共识下，互为下列约定：

　　一、夫妻冠姓
　　立约人同意婚后□保有本姓
　　□夫冠以妻之姓
　　□妻冠以夫之姓
　　二、夫妻住所
　　立约人同意婚后之夫妻住所地为
　　，如日后有变更住所之必要时，双方愿本于平等原则，另行协议。
　　三、夫妻财产制
　　立约人同意婚后之夫妻财产制为：
　　□法定财产制，由夫妻各自管理、使用、收益、处分自己财产
　　□约定财产制：
　　□分别财产制，结人不结财。
　　□一般共同财产制、财产管理权由任之。
　　□所得共同财产制、财产管理权由任之。
　　立约人并同意于婚后就约定财产制前往管辖法院登记处办理登记，以产生对抗第三人之效力。
　　四、家务分工
　　夫负担： 妻负担：
　　（一）采买日常用品 （二）煮饭 （三）洗碗（四）倒垃圾 （五）清洁、整理家务
　　（六）房屋之修缮（七）喂乳 （八）换尿布 （九）接送子女上下学（十）其它
　　※夫妻应互相协助他方之家务工作
　　五、家庭生活费
　　立约人同意婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、乐、医疗所生费用及子女扶养费由：
　　□ 夫负担全部 '
　　□ 妻负担全部 _
　　□ 夫妻双方各分担二分之一。
　　□ 夫妻双方依经济能力及家事劳务状况比例分担，夫负担，妻负担。
　　□ 其它：
　　每月每人之家庭费用不得低于当地平均国民消费支出或新台币 元（每年按物价指数调整）。
　　如因任一方婚后经济状况显著变更者，得另行协议。
　　六、自由处分金（零用金）
　　立约人同意婚后扣除前开家庭生活费后，由：
　　□夫每月提供新台币 元供妻自由处分。
　　□妻每月提供新台币 元供夫自由处分。
　　如因任一方婚后经济状况显著变更者，得按比例增减自由处分金，并得另行协议。
　　七、子女姓氏
　　因妻无兄弟，故立约人同意婚后子女从
　　□父姓
　　□母姓
　　八、立约人承诺婚后所生子女权利义务之行使及负担由双方共同任之，双方同意遵守下列之行为：
　　（一）不得不当体罚、虐待、伤害或操控子女
　　（二）保证提供子女健全稳定之生活环境
　　（三）不得唆使子女从事危害健康、危险性工作或欺骗
　　（四）不得遗弃子女
　　（五）不得为其它对子女或利用子女犯罪或为不正当之行为
　　如夫妻对子女权利义务之行使及负担有不一致之情形，愿本于子女最大利益原则协议之。
　　九、立约人承诺婚后互负贞操、忠诚义务，绝对不发生家庭暴力，如有一方违反者，应给付他方精神上损害新台币元。
　　十、特约事项：
　　立约人：
　　男方：
　　女方：